В ходе одного из крупнейших исследований по проверке
роли микроорганизмов в развитии сердечно-сосудистых заболеваний,
проведенного в Великобритании, сделано заключение, что у лиц, принимавших
антибиотики, произошло уменьшение вероятности возникновения сердечного
приступа. Таким образом, предположение об участии бактерий в развитии
заболеваний сердца, по-видимому, может иметь под собой основания.
Идея о том, что инфекция и обусловленное ей воспаление могут быть
ответственны за большинство случаев патологии сердца и сосудов, была
сформулирована не так давно. Несомненно, что высокий уровень холестерина в
крови и повышенное артериальное давление остаются двумя основными причинами
этих болезней в индустриально развитых странах, однако, как показали
многочисленные исследования, роль воспаления тоже велика, и ее нельзя не
принимать во внимание. И хотя микроорганизмы были найдены в артериальных
бляшках многих больных с сердечно-сосудистой патологией, до сих пор ни одно
исследование определенно не показало, может ли использование антибиотиков
защитить от болезней сердца.
Достаточно часто люди, у которых развивались сердечные приступы, отмечали
недомогание за несколько дней или недель перед тем, как это произошло. Имеются
свидетельства, что инфекции верхних дыхательных путей иногда предшествуют
сердечному приступу или мозговому инсульту. Поскольку определенно полагали, что
некоторые известные бактерии, такие, например, как Helicobacter pylori (вызывает язву желудка) и
Chlamidia pneumonia (возбудитель пневмонии), могут быть вовлечены в патогенез этих заболеваний,
проведенное исследование было организовано таким образом, чтобы в одной из
групп под удар терапии антибиотиками попадали именно эти бактерии.
К участию в эксперименте были привлечены 325 мужчин и женщин,
госпитализированных по поводу сердечного приступа. Предварительные тесты
показывали, что половина пациентов имели антитела к H. pylory,
свидетельствующие об инфицированности этим микроорганизмом либо в
момент исследования, либо в прошлом, а 41 % имели антитела к C. pneumonia. Для того, чтобы максимально подавить все микроорганизмы, предположительно ответственные за
возникновение ряда случаев сердечно-сосудистой патологии,
в эксперименте использовали два антибиотика с различными спектрами
антимикробного действия.
В
течение одной недели три группы пациентов принимали либо амоксициллин, в антимикробный
спектр которого попадают H. pylory, C. pneumonia и подобные им бактерии, либо
азитромицин, действие которого направлено против других классов бактерий, либо безвредные таблетки, не имеющие антимикробного эффекта (т. наз. "плацебо"). Лица, подвергавшиеся антимикробному лечению, кроме антибиотиков
получали еще омепразол и метронидазол, вещества, используемые в комбинации с
антибиотиками для полного уничтожения H. pylory - главной причины рака желудка
у человека.
Участников исследования наблюдали в дальнейшем в течение года. Среди лиц
после антибиотикотерапии, вне зависимости от антибиотика, вероятность повторной
госпитализации уменьшилась на 36% по сравнению с теми, кто принимал плацебо.
Однако необходимо учитывать, что метронидазол и омепразол могли оказать
значительное влияние не результаты исследования. Так, метронидазол часто
используется при хронических воспалительных состояниях, например таких, как
болезнь Крона, поражающая кишечник. Омепразол же способен снижать активность
макрофагов, клеток, участие которых в развитии сердечно-сосудистых заболеваний
в настоящее время считается ключевым. Таким образом, очевидна необходимость
организации новых экспериментов для более точного установления эффекта именно
антибиотиков. Руководитель проведенного исследования Michael Mendall отмечает
трудности в финансировании подобных проектов из средств научного сообщества,
считающего это делом фармацевтических компаний, которые, в свою очередь, готовы
финансировать только те исследования, которые, по их мнению, способны принести
им дополнительную прибыль.
По материалам Reuters.com